Medicamentos contraindicados para quem tem glaucoma
Você sabia que existem medicamentos que são contraindicados para quem tem glaucoma? A explicação é que certos princípios ativos podem aumentar a pressão intraocular (PIO), algo preocupante para quem tem o diagnóstico da doença.
O termo glaucoma é usado para designar uma série de condições que causam lesões permanentes no nervo óptico. Estes danos são irreversíveis e, portanto, podem levar à perda definitiva da visão. A principal causa das lesões no nervo óptico é o aumento da pressão intraocular. Daí a importância de saber que há medicamentos que são contraindicados para quem tem glaucoma.
Segundo Dra. Maria Beatriz Guerios, oftalmologista geral e especialista em glaucoma, alguns medicamentos podem piorar o quadro nos glaucomas de ângulo aberto e causar uma crise aguda de glaucoma de ângulo fechado.
“Sabemos que de acordo com estudos, pelo menos um terço dos casos de glaucoma agudo de ângulo fechado (GAAF) decorre da automedicação. Por isso, o paciente precisa estar ciente de que existem medicamentos contraindicados para quem tem glaucoma”, diz a médica.
Medicamentos contraindicados para quem tem glaucoma
Agora, com a ajuda da especialista, vamos elencar as principais classes de medicamentos que podem ter como efeito colateral o aumento da pressão intraocular.
1- Corticoides
Os corticoides são medicamentos anti-inflamatórios de uso amplo dentro das mais diversas especialidades médicas. Há diversas apresentações como comprimidos, injeções, cremes, pomadas e produtos inaláveis.
“O problema dos corticoides é que eles reduzem a drenagem do humor aquoso, o líquido que preenche o globo ocular. É esta drenagem que garante o controle da pressão intraocular. Portanto, alterações neste processo podem causar elevação da PIO”, explica Dra. Maria Beatriz.
Quando se torna necessário o uso de corticoides, o paciente deve consultar o seu oftalmologista para calcular os riscos e benefícios do tratamento ou ainda para monitorar a pressão intraocular durante o período de utilização deste tipo de medicamento.
Mas não se engane: quem não tem glaucoma também corre perigo ao usar medicamentos a base de corticoides. “Infelizmente, a automedicação é uma causa importante de crises agudas de glaucoma, quando a pressão intraocular sobe repentinamente. O ângulo pode se fechar por completo e causar perda importante da visão”, alerta a oftalmologista.
2- Remédios antigripais
Quem nunca recorreu aos medicamentos isentos de prescrição médica para tratar os sintomas de gripes e resfriados? O cuidado, nestes casos, deve ser direcionado para os remédios que contêm a fenilefrina. Um dos efeitos colaterais desta substância é a dilatação da pupila, chamada de midríase.
“A midríase pode empurrar a íris na direção do ângulo (espaço entre a íris e a córnea em que ocorre a drenagem do humor aquoso). Isto, por sua vez, pode levar ao estreitamento ou fechamento do ângulo acarretando o aumento rápido da pressão intraocular”, explica Dra. Maria Beatriz.
Portanto, o uso de medicamentos que contêm fenilefrina em sua composição é contraindicado para qualquer forma de glaucoma. Outro alerta é para os medicamentos com cafeína na fórmula. Em altas doses também pode elevar a pressão dentro do olho.
3- Remédios para Asma e Alergia
Alguns medicamentos para asma, doenças obstrutivas pulmonares, bem como para quadros alérgicos podem aumentar a PIO principalmente quando a fórmula é composta, também, por corticoides.
4- Remédios para pressão alta
Os pacientes com glaucoma que tomam medicamentos para hipertensão precisam estar cientes de que a retirada dos medicamentos para controle da pressão arterial pode causar um aumento súbito da pressão intraocular. “Aqui temos uma situação oposta, ou seja, o problema reside na retirada do medicamento e não no seu uso”, aponta Dra. Maria Beatriz.
Medicamentos dessa classe incluem: Propranolol, Atenolol, Bisoprolol, Carvedilol, Carvedilol, Nebivolol, Metoprolol, Timolol, entre outros.
5- Remédios para depressão
Atualmente, há diversas classes de medicamentos para combater os sintomas da depressão. Dentre elas temos a classe dos tricíclicos e tetracíclicos com efeitos anticolinérgicos. De forma simplificada são fármacos que causam dilatação da pupila. Isto, por sua vez, pode elevar a pressão intraocular levando a um glaucoma agudo.
“Como a depressão é uma doença cada vez mais prevalente, é imprescindível informar o psiquiatra sobre o diagnóstico do glaucoma e avaliar o uso de medicamentos antidepressivos que não causem alterações nos olhos”, adiciona a especialista.
6- Topiramato
O topiramato é indicado para pessoas com epilepsia ou ainda para tratar a enxaqueca crônica. Ao longo dos anos, estudos mostraram que o medicamento pode causar uma crise de glaucoma agudo em pessoas com predisposição. Em geral, as crises ocorrem nas três primeiras semanas de uso.
Orientações Gerais
A automedicação é perigosa para quem tem glaucoma e para quem não tem! Apesar de ser um hábito no Brasil, o uso de medicamentos sem a prescrição médica pode causar situações irreversíveis.
Portanto, se você tem glaucoma não use nenhum medicamento sem falar com o seu oftalmologista!
