A iridotomia a laser é uma cirurgia que pode tratar alguns tipos de glaucoma. Ela funciona para controlar a pressão intraocular (PIO).

Antes de mais nada, vamos falar um pouco sobre o glaucoma para você entender melhor como funciona a iridotomia a laser.

 Glaucoma: O que é?

Glaucoma é o termo utilizado para um conjunto de condições que causam lesões no nervo óptico. Esses danos são permanentes e podem levar à perda irreversível da visão.

O nervo óptico é responsável por levar todas as informações do sistema visual para o cérebro. É graças a isso que enxergamos. Portanto, qualquer condição que prejudique o nervo óptico é potencialmente perigosa para a visão.

Como o nervo óptico é danificado?

Há várias condições que podem causar lesões no nervo óptico. Em relação ao glaucoma, a principal causa é o aumento da pressão intraocular (PIO).

Talvez você não saiba, mas o formato arredondado do olho depende de dois fluídos: o humor aquoso e o humor vítreo. Por sua vez, esses líquidos precisam ser drenados, constantemente, para uma PIO estável.

Contudo, em algumas pessoas essa drenagem pode não funcionar muito bem. A partir dessa falha, a PIO aumenta e começa a lesionar o nervo óptico.

O equilíbrio da PIO depende da drenagem constante do humor aquoso entre a parte da frente e a parte de trás dos olhos (câmara anterior e posterior).

A drenagem do humor aquoso é realizada por meio da malha trabecular, que podemos comparar a uma espécie de “ralo”.

A malha trabecular, por sua vez, se localiza na junção da íris com córnea. Essa estrutura é chamada de ângulo. Por isso, existe a classificação de glaucoma de ângulo aberto e glaucoma de ângulo fechado.

 No glaucoma de ângulo aberto, a malha trabecular ainda funciona, mas de forma ineficiente para drenar o humor aquoso.

 Já no glaucoma de ângulo fechado, a obstrução é completa. Esse é o tipo mais grave da doença.

 Para qual tipo de glaucoma a iridotomia a laser é indicada?

A iridotomia a laser é indicada para os glaucomas que causam fechamento parcial ou completo do ângulo.

Como funciona a iridotomia a laser?

A iridotomia a laser é uma cirurgia rápida e segura, mas precisa ser feita por um oftalmologista com experiência no tratamento do glaucoma.

O olho é anestesiado por meio de um colírio. Logo após, o paciente é colocado em um aparelho  chamado de Nd Yag Laser.

A partir disso, o médico dispara o laser na íris para abrir uma pequena passagem que irá melhorar o escoamento do humor aquoso. Dessa maneira, ocorre o equilíbrio da pressão intraocular.

Quanto tempo demora a iridotomia a laser?

Normalmente, a cirurgia é realizada em 20 minutos. Vale lembrar que é indolor, mas que o paciente pode relatar uma sensação de corpo estranho nos olhos. Entretanto, é um desconforto passageiro.

Indicações da iridotomia a laser

A iridotomia pode ser indicada, principalmente, nos seguintes casos:

• Para prevenir o fechamento do ângulo em casos de glaucoma agudo
• Logo após a resolução clínica de um glaucoma agudo de ângulo fechado
• Em casos de glaucoma primário de ângulo fechado

Atenção!

O glaucoma de ângulo fechado agudo é uma emergência médica. Ele causa o aumento repentino da pressão, em questão de horas. Isso pode levar à cegueira irreversível. A iridotomia a laser, nesses casos, pode prevenir um desfecho como esse.

O que acontece depois da cirurgia?

O ideal é que o paciente possa ir acompanhado no dia da cirurgia. Isso porque não será possível conduzir um automóvel após o procedimento devido ao embaçamento da visão, que dura algumas horas.

A recomendação é que o paciente possa tirar o dia de folga, caso trabalhe ou estude. A cirurgia pode ser feita pela manhã e, no dia seguinte, retomar suas atividades rotineiras.

O médico também receita colírios para evitar complicações no pós-cirúrgico, em formato de colírios.

A iridotomia cura o glaucoma?

Não! O glaucoma não tem cura!  O laser é feito para prevenir a progressão do glaucoma para evitar a perda da visão.

Por fim, há casos em que a cirurgia não é capaz de promover a abertura do ângulo. Por outro lado, a iridotomia a laser reduz, significativamente, o risco de fechamento nos casos de glaucoma aguda.

Onde fazer a iridotomia?

A Dra. Maria Beatriz Guerios é oftalmologista, especialista em Glaucoma e realiza o procedimento.

O consultório fica nos Jardins, na cidade de São Paulo. Para mais informações, ligue para (11) 3266-2768