Tratamento do estrabismo com toxina botulínica – Como funciona?
O tratamento do estrabismo com toxina botulínica não é novidade! Inclusive, a primeira indicação terapêutica da substância foi, justamente, para o tratamento do desalinhamento do eixo visual.
Na década de 70, o médico oftalmologista norte-americano, Alan B. Scott, percebeu que a aplicação da toxina botulínica relaxava os músculos oculares e corrigia o estrabismo.
Mas, é preciso esclarecer que a indicação de tratamento do estrabismo com a toxina botulínica tem recomendações específicas. Ou seja, nem todos os desvios podem ser corrigidos com a substância.
Tratamento do estrabismo com toxina botulínica – O que você precisa saber
Segundo Dra. Marcela Barreira, oftalmopediatra especialista em estrabismo, ao longo dos anos, as evidências científicas mostraram que a toxina botulínica não é adequada para corrigir desvios grandes. “Hoje, a principal indicação de uso da toxina botulínica é para o estrabismo paralítico. Este desvio ocorre quando há alguma paralisia nos músculos que controlam os movimentos oculares, principalmente no músculo reto lateral”.
“Outra indicação de tratamento do estrabismo com toxina botulínica é para os estrabismos convergentes (olho para dentro) de pequeno e médio ângulos. Portanto, nestes casos, o uso da toxina botulínica pode ser uma alternativa para evitar a cirurgia”, conta Dra. Marcela.
Como funciona o tratamento do estrabismo com toxina botulínica
“O tratamento do estrabismo com a toxina botulínica pode ser feito em adultos e em crianças. Em ambos os casos, é preciso usar anestesia. Nos adultos, é possível fazer uma anestesia local com colírios, com leve sedação, para maior conforto do paciente. Já nas crianças, é preciso usar a anestesia geral”, comenta a especialista.
Outra desvantagem é que nem sempre uma única aplicação consegue corrigir o desvio. Portanto, quando pensamos no tratamento do estrabismo em crianças, isto significa várias anestesias gerais. Por isto, a abordagem com a toxina botulínica no público infantil precisa ser bastante criteriosa.
Toxina botulínica ou cirurgia?
Atualmente, o tratamento padrão para o estrabismo é a correção cirúrgica do desvio. A cirurgia é a abordagem mais efetiva para os estrabismos convergentes de médio e grande ângulos, bem como para os estrabismos divergentes, quando o olho se desvia para fora.
“Vale lembrar que o único estrabismo que não tem indicação cirúrgica é o estrabismo acomodativo, causado pela hipermetropia. Nesses casos, o uso de óculos para correção do grau é suficiente para corrigir o desvio”, finaliza Dra. Marcela.
