Causas do olho preguiçoso: quais são e o que você precisa saber
As causas do olho preguiçoso são estrabismo, erros refrativos e doenças que causam privação de estímulo, como catarata e glaucoma congênitos. Hoje, vamos abordar de forma mais detalhada cada uma das causas do olho preguiçoso, que atinge de 3 a 4% das crianças.
Segundo Dra. Marcela Barreira, oftalmopediatra especialista em estrabismo, a ambliopia, conhecida popularmente pelo termo “olho preguiçoso”, é caracterizada pela redução visual em um ou em ambos os olhos, devido à falta de estimulação adequada durante o desenvolvimento da visão, que ocorre fora do útero e se completa até por volta dos 7 anos de idade.
“Os olhos precisam ter a mesma oportunidade para se desenvolverem adequadamente. Todavia, condições como o estrabismo, erros refrativos e doenças que causam privação do estímulo, prejudicam a capacidade do cérebro em fundir as imagens captadas pelos dois olhos em uma só. A imagem captada pelo olho afetado passa a ser ignorada pelo cérebro. Caso esta supressão ocorra por tempo prolongado, a criança desenvolve a ambliopia”, explica.
Criança pode perder a visão binocular
“Quando o olho preguiçoso não é diagnosticado e tratado, dentro da chamada “janela de oportunidade”, que vai dos 2 aos 7 anos, a criança pode perder a visão binocular. Em outras palavras, o cérebro perde, de forma permanente, a capacidade da fusão das imagens”, alerta Dra. Marcela.
A visão binocular é fundamental para as atividades cotidianas. Precisamos dela para enxergar em profundidade, bem como para vermos imagens em 3D. Sendo assim, problemas na visão binocular podem afetar a coordenação motora e o desenvolvimento global da criança. Para além disto, na idade adulta pode impedir a área de atuação profissional. Algumas profissões, como piloto de avião, motoristas profissionais, cirurgiões, entre outras, exigem uma visão binocular intacta.
Entenda as causas do olho preguiçoso
Agora vamos falar sobre cada uma das causas do olho preguiçoso.
1- Ambliopia por estrabismo
O estrabismo se caracteriza pelo desalinhamento do eixo visual. O olho pode se desviar para dentro, para fora, para cima e para baixo. Portanto, há vários tipos de estrabismo e todos eles podem levar ao olho preguiçoso. “A imagem captada pelo olho desalinhado é ignorada pelo cérebro, dificultando, portanto, a fusão das imagens. Este olho perde a oportunidade de se desenvolver”, aponta Dra. Marcela.
2- Ambliopia refrativa
A ambliopia pode ser causada por erros refrativos, como a miopia, astigmatismo e hipermetropia. Nestes casos, o olho preguiçoso ocorre devido à presença de erros refrativos diferentes entre os olhos ou ainda por uma diferença grande de grau de um olho para o outro. O nome desta condição é anisometropia.
3- Ambliopia por privação de estímulo
A ambliopia por privação de estímulo ocorre quando há opacidade ocular causada por catarata e glaucoma congênitos, cicatrizes na córnea e ptose palpebral severa. Todas essas condições impedem a entrada da luz nos olhos. Isto interfere no desenvolvimento da visão, sendo o tipo mais grave da ambliopia.
Independentemente das causas do olho preguiçoso, tratamento precoce é crucial
Embora existam diferentes causas do olho preguiçoso, o fato é que o tratamento precoce é essencial para prevenir a perda parcial ou total da visão binocular. Contudo, nem sempre isto ocorre, já que não há sintomas evidentes da presença da ambliopia.
“A criança dificilmente vai reclamar que não está enxergando muito bem. Afinal, ela não tem um parâmetro do que é uma boa ou uma má visão. Também precisamos levar em consideração que o olho preguiçoso pode ocorrer em bebês e crianças que ainda não falam”, comenta Dra. Marcela.
Mas, será que existem sinais do olho preguiçoso? Os pais podem desconfiar de problemas na visão, como a ambliopia, na presença das seguintes manifestações:
- Dificuldade em pegar e arremessar objetos
- Falta de jeito – esbarrar em móveis, cair demais, tropeçar de forma frequente
- Apertar os olhos ou fechar um olho para conseguir enxergar
- Virar ou inclinar a cabeça na tentativa de enxergar
- Dificuldade em participar de esportes, andar de bicicleta, patins etc.
Como é feito o diagnóstico do olho preguiçoso
O diagnóstico do olho preguiçoso é realizado durante uma consulta com um oftalmologista infantil, também chamado de oftalmopediatra. Não há necessidade de exames complexos.
“Na verdade, os exames de rotina, realizados no consultório, podem detectar a presença da ambliopia. Por isto, é muito importante conscientizar os pais sobre a importância de levar o bebê em seu primeiro ano de vida para uma consulta de rotina”, reforça Dra. Marcela.
Para além das consultas de rotina, pais de crianças com a presença das causas do olho preguiçoso, como estrabismo, erros refrativos e doenças que causam privação de estímulo, precisam levá-las com regularidade ao oftalmopediatra.
Tampão é o tratamento mais usado para olho preguiçoso
O tratamento mais usado para a ambliopia é a oclusão ocular. Ou seja, o uso de um tampão no olho bom, para que o cérebro use a imagem captada pelo olho afetado. Hoje, é o tratamento mais usado e mais acessível no Brasil. Mas, existem algumas novidades que devem chegar nos próximos anos, como uso de óculos especial em conjunto com jogos, além de medicamentos aplicados diretamente nos olhos”, finaliza Dra. Marcela.
