Ceratocone afeta a córnea e aumenta o risco de perder a visão

O ceratocone é uma doença que afeta a córnea, estrutura responsável por direcionar a luz para a retina. A doença causa um afinamento progressivo da córnea. Ao longo do tempo, a estrutura fica parecida com um cone, daí o termo “ceratocone”. Estas alterações ocorrem nos dois olhos e resultam no chamado astigmatismo irregular, com importante diminuição da acuidade visual.

A incidência do ceratocone é estimada em 1,5 a 25 casos a cada 100 mil pessoas por ano. Normalmente, a condição se desenvolve por volta dos 20 anos e cursa com progressão dos danos na córnea ao longo da vida. Vale reforçar que em 10% dos casos a doença é hereditária. Por isso, pessoas com histórico familiar precisam procurar um oftalmologista de forma precoce.

Segundo o oftalmologista Dr. Ricardo Menon Nosé, especialista em córnea, cirurgia refrativa e doenças externas oculares, além do histórico familiar de ceratocone, as alergias como asma, rinite e dermatites são fatores de risco. “A córnea é muito sensível. As alergias oculares frequentes podem levar a pessoa a coçar demais os olhos, algo que pode levar ao ceratocone. As alergias também liberam substâncias inflamatórias que podem alterar o colágeno da córnea, algo que aumenta o risco de deformação”.

Correção de grau frequente chama atenção

“Infelizmente, o ceratocone não causa sintomas aparentes e é uma doença de progressão lenta. Por outro lado, a correção frequente de grau pode ser um indicativo de problemas na córnea que precisam ser investigados de forma mais minuciosa. Outro sinal de alerta é a intolerância ao uso de lentes de contato”, comenta Nosé.

O astigmatismo irregular é um forte indício de ceratocone. Nestes casos, a córnea possui um formato muito irregular que altera a curvatura. Quando o ceratocone evolui a pessoa pode apresentar sinais mais específicos como redução importante da acuidade visual, tanto para longe quanto para perto. Outras manifestações são:

• Sensibilidade à luz (fotofobia)
• Cansaço visual
• Coceira
• Irritação
• Desconforto ocular

“Há alguns sintomas mais severos com a diplopia (visão dupla), percepção de diversas imagens de um mesmo objeto (poliopia), aparecimento de feixes de luz e distorção dos reflexos em volta da luz”, adiciona o especialista.

Ceratocone: Diagnóstico é um desafio

Como nos estágios iniciais não há sintomas aparentes, o diagnóstico do ceratocone representa um desafio. “A topografia de córnea é hoje o principal exame para a detecção do ceratocone. Entretanto, a paquimetria é um exame que também ajuda a fechar o diagnóstico. Um paciente com fatores de risco como histórico familiar e atopia deve ser avaliado de forma precoce como forma de prevenção”, reforça Nosé.

Tratamentos e recursos

O tratamento do ceratocone depende da gravidade e da progressão da doença. “A evolução costuma ser lenta. Nos estágios iniciais podemos adotar tratamentos mais conservadores com prescrição de óculos e lentes de contato especiais. Como a doença é progressiva, podemos usar outros recursos para estabilizar a curvatura da córnea”, aponta o oftalmologista.

Um dos tratamentos é crosslink. O procedimento consiste na aplicação da riboflavina nos olhos, um dos tipos de vitamina B. Em seguida é usado um feixe de luz ultravioleta que faz a ligação da vitamina com o colágeno da córnea.

Quando a correção do grau com óculos não resolve mais os problemas na visão, existe a indicação do implante de um anel corneano. “Trata-se de um dispositivo quase imperceptível que corrige as alterações de espessura e formato da córnea. Por fim, o tratamento do ceratocone pode evoluir e necessitar de um transplante de córnea para a substituição parcial ou completa da córnea”, diz Nosé.

Prevenir é sempre melhor

O ceratocone é uma doença relativamente incomum. Por outro lado, o hábito de coçar os olhos e alergias oculares frequentes são sinais de alerta. “A fricção excessiva na região ocular é muito comum na infância e adolescência e é nessa fase que a doença pode ter início. Portanto, é imprescindível que os pais corrijam este comportamento e busquem tratar a alergia nos olhos”, finaliza o médico.

Para quem tem familiares com ceratocone a recomendação é procurar um oftalmologista de forma precoce para uma avaliação minuciosa da córnea. Vale lembrar que o ideal é realizar um check oftalmológico anualmente em todas as idades.

A Stratus Oftalmologia Avançada conta em seu quadro clínico com vários oftalmologistas., como Dr. Ricardo Menon Nosé, Dra. Marcela Barreira e Dra. Maria Beatriz Guerios

A clínica oftalmológica fica localizada na cidade de São Paulo, na região dos Jardins.

Para agendar sua consulta, ligue para (11) 3266-2768.