O que é glaucoma juvenil? Quais os sintomas? Como tratar?
O glaucoma juvenil é uma doença ocular que pode levar à perda definitiva da visão. Esse tipo de glaucoma se manifesta em crianças, a partir dos 5 anos de idade, bem como em adolescentes e em jovens adultos.
Portanto, é diferente do glaucoma congênito, que está presente desde o nascimento!
Antes de mais nada, você precisa entender que glaucoma é o nome dado a um conjunto de condições que causam danos no nervo óptico.
Esses danos são promovidos, principalmente, pelo aumento da pressão intraocular (PIO).
Quais os sintomas do glaucoma juvenil?
Infelizmente, o glaucoma juvenil não causa sintomas em sua fase inicial. Tanto que, em muitos casos, o diagnóstico é feito por acaso, durantes consultas oftalmológicas de rotina.
Assim, a presença de sintomas indica que o glaucoma já avançou e causos alguns danos no nervo óptico, que são irreversíveis.
Em geral, os sintomas do glaucoma juvenil são:
- Dor de cabeça
- Perda, em algum grau, do campo visual periférico
Outro alerta é a presença de alto grau de miopia. Estima-se que metade dos pacientes com glaucoma juvenil são míopes.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico do glaucoma juvenil pode ser feito ao acaso, como já foi dito, em uma consulta de rotina.
Na consulta com um oftalmologista são realizados alguns exames que podem detectar danos no nervo óptico, bem como aumento da PIO.
Entre os exames estão a gonioscopia, que avalia o nervo óptico, aferição da pressão intraocular, exame de fundo de olho, entre outros.
Lesões no nervo ótico e aumento da PIO elevada são importantes indícios para o diagnóstico do glaucoma juvenil.
Há casos de glaucoma na família?
Ao longo dos anos, os cientistas descobriram que o glaucoma pode ser passado dos pais para os filhos.
Com isso, o ideal é que pessoas que têm histórico familiar da doença procurem fazer consultas regulares com um oftalmologista, incluindo crianças e adolescentes.
Qual a diferença do glaucoma congênito para o juvenil?
O oftalmologista, na avaliação diagnóstica, precisa analisar alguns fatores para diferenciar outros tipos de glaucoma da forma juvenil da doença.
Outros tipos de glaucoma que podem afetar crianças e adolescentes são:
- Glaucoma congênito de reconhecimento tardio, ou seja, a criança nasceu com glaucoma, mas o diagnóstico foi tardio
- Glaucoma induzido por corticoides
- Glaucoma induzido por traumas e lesões oculares
- Glaucoma inflamatório
Quais as causas do glaucoma juvenil?
O principal fator de risco para o desenvolvimento do glaucoma é o aumento da pressão intraocular (PIO).
A pressão intraocular (PIO) é resultado da drenagem constante do humor aquoso. Trata-se de uma substância responsável por manter o formato esférico do globo ocular.
Quando há alguma alteração no escoamento do humo aquoso, a PIO aumenta e começa a danificar o nervo ótico.
No glaucoma juvenil, o aumento da PIO tem ligação com uma mutação genética que causa o mau funcionamento da malha trabecular. Essa, por sua vez, funciona como uma espécie de “ralo”, por onde funciona a drenagem do humor aquoso.
A partir desse mau funcionamento da malha trabecular, a drenagem é afetada e começa a elevar a PIO que, por sua vez, causa danos irreversíveis no nervo óptico.
Para que serve o nervo óptico?
Os olhos são ligados ao cérebro pelo nervo óptico. Ele é responsável por enviar todas as informações para o órgão que as traduz nas imagens.
Como as células nervosas não se regeneram, os danos no nervo óptico são irreversíveis. Por isso, a cegueira causada pelo glaucoma não tem cura.
Qual o tratamento para o glaucoma juvenil?
O tratamento para todos os tipos de glaucoma tem um único objetivo: controlar a pressão intraocular (PIO) para evitar os danos no nervo óptico.
Em geral, são usados colírios para o controle da PIO. Porém, quando se trata do glaucoma juvenil, os medicamentos de uso tópico podem não ser eficazes.
Dessa maneira, frequentemente, o glaucoma juvenil tem indicação cirúrgica. A cirurgia mais realizada é a trabeculoplastia seletiva a laser. O objetivo do procedimento é criar um canal alternativo para escoamento do humor aquoso.
Existem outras cirurgias que podem ser indicadas para o glaucoma juvenil, como o implante de stents.
É possível prevenir?
A prevenção do glaucoma juvenil começa no primeiro ano de vida, por meio da primeira consulta oftalmológica do bebê.
Caso haja história de glaucoma na família, o acompanhamento precoce é ainda mais importante. Outro fator de risco é o alto grau de miopia.
