O que é ceratocone? Quais os sintomas? Onde tratar?

O que é ceratocone? Quais os sintomas? Onde tratar?

O ceratocone é uma doença ocular que afeta a córnea e pode levar à cegueira. O nome se dá ao fato de que a córnea ganha um formato de cone, daí o termo “ceratocone”.

Primordialmente,  a córnea é uma espécie de lente intraocular, que fica na parte da frente do olho. Em conjunto com o cristalino, é responsável pelo direcionamento da luz para a pupila e para a retina.

Quais as causas do ceratocone?

O astigmatismo é um erro refrativo que afeta a visão de longe e de perto. Geralmente, o ceratocone está relacionado ao astigmatismo irregular.

O astigmatismo irregular é uma consequência de um formato muito desigual da córnea.

Outra causa muito relevante do ceratocone é a constante fricção dos olhos. Em outras palavras, coçar muito os olhos e de forma repetitiva, libera substâncias inflamatórias que podem deformar a córnea.

Portanto, os pais precisam ficar atentos às crianças que são alérgicas e têm esse costume. Frequentemente, outro grupo de risco são as crianças com síndrome de Down.

Por fim, em cerca de 10% dos casos, a doença é hereditária. Assim, quando há casos de ceratocone na família, é preciso levar a criança ao oftalmologista infantil de forma preventiva.

O que uma pessoa com ceratocone sente?

Infelizmente, o ceratocone nos estágios precoces, causa os mesmos sintomas de qualquer outro erro refrativo, como miopia, astigmatismo e hipermetropia.

Um sinal de alerta pode ser a necessidade frequente de correção do grau, bem como a redução da tolerância em usar lentes de contato.

Quando não tratado, com o tempo o ceratocone causa perda importante da acuidade visual. A pessoa pode perder a visão por completo e precisar de um transplante de córnea.

Já no estágio mais avançado do ceratocone, podem surgir os seguintes sinais e sintomas:

  • Diminuição importante da acuidade visual, tanto para perto quanto para longe associado à miopia e/ou astigmatismo

  • Sensibilidade à luz (fotofobia)

  • Cansaço visual

  • Coceira

  • Irritação

  • Desconforto ocular

Alguns pacientes podem ainda ter visão dupla (diplopia), poliopia (percepção de várias imagens de um mesmo objeto), além de feixes de luz e distorção dos reflexos em volta da luz.

Como é o tratamento do ceratocone?

Inicialmente, o tratamento do ceratocone é clínico. A progressão da doença é lenta e pode durar, em médica, 6 anos. Quando a deformação da córnea é muito grande, a solução é o transplante de córnea.

Para casos em que a deformidade não é tão acentuada, podem ser aplicadas algumas técnicas, como o cross-linking. O principal objetivo do procedimento é estabilizar a curvatura da córnea para evitar a deformidade total a ponto da necessidade de um transplante.

O que é cross-linking?

É um método minimamente invasivo e seguro. O médico aplica a riboflavina, um dos tipos de vitamina B, nos olhos do paciente.

Logo depois, o oftalmologista usa um feixe de luz ultravioleta que visa à ligação da vitamina B com o colágeno da córnea.

Dessa forma, esse processo irá fortalecer a córnea de modo que o formato da estrutura seja mantido, sem progredir para uma deformação mais acentuada.

É possível prevenir o ceratocone?

Nos casos de ceratocone sem ligação com a genética, é possível prevenir por meio da mudança de hábitos, bem como pelo acompanhamento preventivo precoce de crianças com astigmatismo por um oftalmopediatra.

Isso porque a doença se desenvolve na infância e na pré-adolescência. Assim, pais de crianças alérgicas ou que coçam os olhos por hábito, precisam alertar seus filhos sobre o que esse costume pode causar.

Nos casos das crianças alérgicas, é preciso tratar a alergia, que é causa da coceira nos olhos.

Por fim, vale ressaltar que várias doenças oculares se desenvolvem na infância. Dessa forma, recomenda-se levar o bebê ainda no primeiro ano de vida a um oftalmologista infantil.

Caso o bebê não apresente nenhuma alteração, o ideal é fazer consultas periódicas, principalmente na fase pré-escolar.

Onde tratar?

Dra. Marcela Barreira é oftalmopediatra e trata o ceratocone. Além disso, o Dr. Ricardo Menon Nosé é especialista em doenças da córnea.

Ambos atendem na Stratus Oftalmologia Avançada, que fica na região dos Jardins, na cidade de São Paulo. 

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