A ambliopia é uma condição oftalmológica que causa redução da capacidade de enxergar. É uma patologia que se desenvolve na infância.

Também é chamada de “olho preguiçoso”. A redução da capacidade visual ocorre pela falta de estímulo ao olho afetado por alguma condição, como o estrabismo, durante o desenvolvimento da visão.

Quando não é diagnosticada e tratada, pode trazer consequências irreversíveis para a visão. A ambliopia afeta de 2 a 5% das crianças e adolescentes em geral.

O que causa a ambliopia?

Em cerca de metade dos casos, a ambliopia é causada pelo estrabismo. Essa condição é caracterizada pelo desalinhamento dos olhos.

Em outras palavras, o estrabismo ocorre quando ao olhar para uma imagem, um dos olhos se desviam do eixo.

Com isso, o cérebro recebe duas imagens diferentes: a do olho afetado e a do olho saudável.

Dessa forma, há um conflito nas imagens e o cérebro opta pela imagem do olho saudável.

A consequência dessa supressão da imagem do olho desviado é justamente a ambliopia, pois esse olho passa a ser “ignorado” para o cérebro. Daí o termo “olho preguiçoso”.

Ambliopia refrativa

Esse tipo é resultado de uma variação muito grande de grau de um olho para o outro. Essa é a chamada ambliopia refrativa, ligada à miopia, astigmatismo ou hipermetropia.

Ambliopia por privação de estímulo

Ocorre por privação de estímulo, caracterizada pela opacidade ocular. Em geral, é causada por cataratas, cicatrizes na córnea e ptose palpebral severa. Em todos os casos, há impedimento da entrada de luz de forma adequada.

Logo, isso interfere no desenvolvimento da visão. É a forma mais grave de ambliopia e requer tratamento muito mais precoce do que os outros tipos.

Quais os problemas que ambliopia causa?

Primordialmente, caso essa supressão ocorra por tempo prolongado, durante o período considerado crítico para o desenvolvimento visual, que é por volta dos dois anos de idade, e que se completa por volta dos sete, há a possibilidade de ocorrer supressão irreversível.

Em outras palavras, o cérebro irá continuamente favorecer o olho com a melhor visão, reduzindo a capacidade visual do olho afetado.

O resultado vai além da redução da acuidade visual. A criança não irá desenvolver a visão binocular, que é justamente a capacidade do cérebro de fundir as duas imagens em uma única.

Como identificar a ambliopia?

Raramente, a criança irá reclamar que não está enxergando muito bem nos primeiros anos de vida.

Assim, levar a criança em seu primeiro ano de vida a um oftalmopediatra é essencial para detectar qualquer alteração visual que possa causar a ambliopia, como o estrabismo, por exemplo.

 Como tratar a ambliopia?

Primeiramente, é importante dizer que o tratamento precoce da ambliopia, antes dos 7 anos de idade, é aquele que alcança melhores resultados.

O tratamento mais usado para a ambliopia é uso do tampão (oclusão ocular). Ao tampar o olho saudável, o cérebro é forçado a utilizar a imagem captada pelo olho afetado. Com isso, há estímulo para o desenvolvimento desse olho.

Em geral, o tampão é indicado para crianças com estrabismo e com a ambliopia refrativa. Nessa, além da oclusão, a visão é corrigida com óculos.

Todavia, vale ressaltar que o tampão não trata o estrabismo! Ou seja, não vai reverter o desvio do olho, somente corrigido por meio de cirurgia, ou, no caso do estrabismo acomodativo, como o uso de óculos para hipermetropia.

Já na ambliopia por privação de estímulo, é preciso tratar as doenças primárias, como a catarata e demais patologias, além da oclusão. Há ainda casos em que são usados outros recursos, como colírios.

É possível tratar crianças mais velhas?

Antes de tudo, é preciso reforçar que o tratamento precoce é imprescindível para crianças com ambliopia.

Mas, quando o diagnóstico é tardio, por exemplo, estudos apontam que o tratamento pode melhorar a acuidade visual. Mas, não irá restaurar a visão binocular.

Nesse sentido, a ambliopia não tratada irá acarretar a perda irreversível da visão binocular.

E quais as implicações da perda da visão binocular?

A visão binocular é fundamental para enxergar um campo visual maior e para dar a noção de profundidade, assim como para vermos imagens em 3D.

Muitas profissões exigem uma visão perfeita, como pilotos de avião, motoristas, médicos cirurgiões. Portanto, caso a ambliopia não seja tratada, no futuro, a criança não poderá exercer certas profissões.

Lembre-se: Consulte um oftalmopediatra ainda no primeiro ano de vida da criança. Isso pode fazer toda a diferença no desenvolvimento visual.

Onde tratar a ambliopia?

A Dra. Marcela Barreira é Oftalmopediatra, especialista em Estrabismo e atende em São Paulo, na Stratus Oftalmologia, com agenda também no Rio de Janeiro.

Para mais informações, ligue para (11) 3266-2768